Jakie rodzaje operacji są przepisywane na żylaki?

Konserwatywne metody leczenia są skuteczne tylko w początkowych stadiach żylaków. A ponieważ zwykle pierwsze oznaki są ignorowane, patologia nadal się rozwija, zmniejszając skuteczność zastosowanych środków. Przy znacznym nasileniu się objawów jedyną opcją usuwania żylaków jest operacja. Szczególne miejsce zajmuje rehabilitacja, która wymaga od pacjentów przestrzegania zaleceń lekarskich.

Wskazania do operacji

Jakie są objawy operacji żylaków

Jeśli występują żylaki, w niektórych przypadkach wskazany jest zabieg chirurgiczny.

W szczególności operacja jest wskazana u pacjentów z:

  • rozległe zmiany naczyniowe, które można stwierdzić na podstawie oględzin;
  • objawy obrzęku, ciągłego bólu i uczucia ciężkości;
  • znaczące ryzyko zakrzepowego zapalenia żył, owrzodzeń troficznych.

Operacja żylaków jest wskazana, gdy stosowanie leków nie przynosi oczekiwanych rezultatów. Ważne jest, aby nie dopuścić do rozwoju choroby do momentu, gdy leczenie operacyjne jest bezcelowe.

U niektórych pacjentów operacja żylaków nóg może być przeciwwskazana.

Przeciwwskazania

Operacja na ostatnim etapie jest często niewłaściwa, dlatego żylaki leczy się różnymi lekami. Pomagają nieco zmniejszyć nasilenie choroby, ale nie mogą jej całkowicie wyeliminować.

Zabrania się zabiegów chirurgicznych pacjentom cierpiącym na:

  • choroby skóry o charakterze zapalnym w miejscu rozwoju patologii żylnej (na przykład róży lub egzema);
  • zaburzenia sercowo-naczyniowe (choroba wieńcowa, nadciśnienie, niewydolność serca);
  • ostra postać zapalenia żył;
  • choroby zakaźne (operacja jest możliwa po wyzdrowieniu);
  • zakrzepica żylna, zator tętnicy płucnej (w historii);
  • zatarcie miażdżycy naczyń kończyn dolnych.

Zabieg chirurgiczny mający na celu wyeliminowanie żylaków jest przeciwwskazany u pacjentów po 70. roku życia, a także u kobiet w ciąży.

Przygotowanie do operacji

Konsultacja z flebologiem pomoże Ci kompetentnie przygotować się do zbliżającego się leczenia operacyjnego. Pacjent ma prawo zadawać wszelkie interesujące go pytania związane z operacją.

Należy również jak najdokładniej opisać występujące objawy, porozmawiać o możliwej nietolerancji niektórych leków i koniecznie poinformować o aktualnie przyjmowanych lekach.

Lekarz prowadzący poleca pacjentowi poddanie się kilku procedurom diagnostycznym:

  • badania krwi i moczu;
  • fluorografia;
  • elektrokardiografia;
  • USG
  • duplex.

Etap przygotowawczy wymaga spełnienia określonych warunków:

  1. 3 dni przed operacją pacjent musi przestrzegać diety bez żużla, czyli zakazać smażenia, solenia, przypraw, a także wyrobów mięsnych i mącznych.
  2. Ostatni posiłek i spożycie płynów 8 godzin przed operacją.
  3. Przez co najmniej 3 dni należy zapomnieć o alkoholu i papierosach.
  4. Będziesz musiał usunąć włosy z nogi, na której będzie wykonywana operacja, i powinieneś użyć maszynki do golenia.
  5. W przypadku ropni, siniaków lub innych zmian skórnych należy powiadomić lekarza.

Jeśli pacjent prowadzi samochód, powinien umówić się z kimś bliskim lub znajomym, aby odebrał go po wypisie. Podczas jazdy jest zabronione.

Przygotowując się do operacji, pacjent interesuje się, jaki rodzaj zabiegu chirurgicznego jest dla niego wskazany i ile kosztuje takie leczenie. Jeśli pacjentowi przepisuje się operację żył, na cenę wpływa wiele czynników: stopień zaawansowania choroby, długość naczynia dotkniętego żylakami, znieczulenie i tak dalej.

Metody usuwania żylaków

Ponieważ istnieje wiele rodzajów chirurgicznego leczenia żylaków, wyboru konkretnej techniki dokonuje się na podstawie danych diagnostycznych. W niektórych przypadkach naczynie żylne jest częściowo lub całkowicie usuwane, w innych - żyły, które zostały zdeformowane żylakami, są uszczelniane lub zwężane specjalną substancją.

Flebektomia

Rodzaj zabiegu chirurgicznego, podczas którego wycina się obszary naczyń, w których występują żylaki. Po usunięciu ruch krwi będzie prowadzony przez żyły głębokie.

Operacja jest wykonywana w następujący sposób:

  1. Po skutecznym znieczuleniu chirurg wykonuje małe nacięcia (do 5 mm).
  2. Żyłę usuwa się za pomocą specjalnej sondy, po czym wycina się dotknięty obszar.

Flebektomia trwa 1-2 godziny. Następnie na operowanym miejscu pozostaje niewielka blizna.

Mikroflebektomia

mikroflebektomia w przypadku żylaków

Świetna alternatywa dla poprzedniej metody. Istota tej techniki polega na tym, że nie ma potrzeby wykonywania nacięć 5 mm. Wystarczy niewielkie nakłucie, aby wykonać wszystkie niezbędne manipulacje żyłą. Co więcej, powrót do zdrowia w tym przypadku jest znacznie szybszy, bez pozostawiania blizn.

Wszystkie operacje przeprowadzane w celu usunięcia żylaków nóg kończą się powodzeniem iw bardzo rzadkich przypadkach powodują powikłania.

Dzięki tej technice nakłucia można pozbyć się nawet dużych żylaków.

Rozbieranie

To jest rodzaj flebektomii. Z jego pomocą usuwa się pień wielkiej żyły odpiszczelowej. Chirurg przeciąga naczynko dotknięte żylakami przez niewielkie nacięcie za pomocą specjalnej sondy. Nacięcia wykonuje się po wewnętrznej stronie pachwiny i kostki.

Rozbieranie się dzieje:

  • częściowe- wycina się tylko część naczynia żylnego;
  • łącznie- chora żyła jest wyciągnięta wraz z małymi gałęziami.

Wykonywanie takich manipulacji wymaga od lekarza maksymalnej staranności. Jeśli występuje przynajmniej jeden nieskrzyżowany napływ, ryzyko nawrotu znacznie wzrasta.

Skleroterapia

Jest to operacja usunięcia postępujących żylaków, która jest mało inwazyjna i nie wymaga nacięć. Działania chirurga mają na celu zwężenie światła chorego naczynia, aż do całkowitego zniknięcia.

W tym celu do żyły wstrzykuje się środek do obliteracji żylaków. Lek powoduje nieodwracalne uszkodzenie ścian naczynia, a następnie przerost światła.

Zwykle stosowane są specjalnie zaprojektowane preparaty.

Skleroterapia ma kilka zalet:

  • zabieg można przeprowadzić ambulatoryjnie;
  • już następnego dnia pacjent może wrócić do codziennych spraw;
  • nie ma potrzeby stosowania znieczulenia ogólnego;
  • brak blizn po operacji.

Punktem ujemnym jest prawdopodobieństwo ponownego powstania żylaków. Choroba może dotyczyć żył znajdujących się obok tych, w które wstrzyknięto środek do obliteracji żylaków. W jednym zabiegu wykonuje się do 10 iniekcji, a czas trwania zabiegu to około godziny.

Należy powiedzieć o rodzajach skleroterapii:

  1. Pianka.Zastosowany preparat w kontakcie z powietrzem tworzy pianę, która wypełnia wnękę naczynia. Zamknięcie światła następuje w krótkim czasie, wystarczy nawet niewielka ilość środka obliterującego. Dodatkowo, aby uzyskać zadowalające efekty, przeprowadza się 1-2 zabiegi, podczas których piankę wstrzykuje się maksymalnie 3 razy.
  2. Mikroskleroterapia.Technika ta jest odpowiednia na początkowych etapach choroby.
  3. Echoskleroza.Jest przepisywany na zmiany żył głębokich. Wstrzyknięcie odbywa się za pomocą skanera ultradźwiękowego, który pozwala wyraźnie rozróżnić miejsce wstrzyknięcia środka do obliteracji żylaków, dokładnie określić ilość leku i uniknąć niepożądanych konsekwencji.

Wykonywane manipulacje są praktycznie bezbolesne, a następnie pacjenci szybko wracają do zdrowia.

Koagulacja laserowa

Ta metoda leczenia żylaków, zwana endowaskalną (endowaskalną) koagulacją laserową (obliteracją), polega na zastosowaniu specjalnego urządzenia - laserowej diody LED.

Jest wstrzykiwany do chorej żyły, a dzięki jej napromieniowaniu wewnętrzne powierzchnie naczynia są lutowane. Krew nadal krąży w zdrowych żyłach, a samopoczucie pacjenta poprawia się.

Zalety koagulacji laserowej:

  • brak blizn i plam starczych na skórze;
  • przeprowadza się ambulatoryjnie przez 1-2 godziny;
  • stosuje się
  • znieczulenie miejscowe;
  • manipulacje
  • wykonywane są pod kontrolą aparatu USG;
  • krótki okres rekonwalescencji.

Ostateczna ocena sukcesu operacji jest możliwa za 3 miesiące. Zastosowanie lasera gwarantuje całkowite wyleczenie choroby bez ryzyka nawrotu.

Okres rehabilitacji po usunięciu żył

Po zabiegu pacjent musi przestrzegać określonych zasad, które zminimalizują ryzyko powikłań i przyspieszy powrót do zdrowia:

jak przebiega operacja żylaków
  1. Zalecane jest noszenie pończoch uciskowych. Lekarz prowadzący pomoże w wyborze. Początkowo (około 5 dni) pościeli nie zdejmuje się przed pójściem spać, a później można jej używać tylko w ciągu dnia.
  2. Aby utrzymać naczynia krwionośne, należy zakazać spożywania alkoholu i palenia tytoniu, ponieważ nikotyna i alkohol są jedną z najczęstszych przyczyn żylaków.
  3. Powinieneś powstrzymać się od nadmiernego wysiłku fizycznego. Nawet drobne urazy kończyn dolnych są niebezpieczne. Jeśli pacjent wcześniej lubił sport, można wrócić na zajęcia za 1, 5-2 miesiące.
  4. Aby zapobiec nawrotom, zabiegi wodne nie powinny być gorące. Sauna, łaźnia parowa i solarium są przeciwwskazane.
  5. Na operowanych obszarach nie można wykonywać żadnych zabiegów kosmetycznych.
  6. Przydatne będzie wykonanie ćwiczeń terapeutycznych.

Aby zapobiec nawrotowi żylaków po operacji, w okresie rehabilitacji konieczne będzie zażywanie przepisanych przez lekarza leków, które pomogą w regeneracji naczyń. Niepożądana jest zmiana dawkowania leków według własnego uznania, co jest obarczone niepożądanymi konsekwencjami. Jeśli pojawią się jakiekolwiek oznaki zepsucia, ważne jest, aby natychmiast udać się do flebologa.

Rodzaj operacji ustala się w zależności od indywidualnych cech przebiegu choroby.

Możliwe powikłania po operacji

Żaden specjalista nie może zagwarantować całkowitego braku skutków ubocznych po operacji. Powikłania mogą wystąpić w zależności od zastosowanej metody leczenia operacyjnego.

Flebektomia i stripping mogą się odwrócić:

  • drętwienie kończyn dolnych;
  • zmniejszona wrażliwość skóry;
  • zespół bólu
  • ;
  • krwawienie;
  • krwiaki;
  • ropienie okolicy operowanej.

Po skleroterapii mogą pojawić się:

  • obrzęk kostki i stopy;
  • pigmentacja;
  • łuszczenie się i swędzenie;
  • bolesne odczucia;
  • oparzenie skóry.

Jeśli zastosowano laserową diodę LED, powstanie:

  • zapalenie;
  • przyciemnienie obszarów skóry;
  • drobne siniaki;
  • ciągnący ból.

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem każdego zabiegu chirurgicznego jest zakrzepica. Ale jego występowanie obserwuje się w rzadkich przypadkach. W przypadku operacji małoinwazyjnych ryzyko zakrzepów krwi jest dość niskie.

Dzięki leczeniu chirurgicznemu można skutecznie pozbyć się poważnej choroby. Najważniejsze jest, aby znaleźć wykwalifikowanego specjalistę i nie ignorować zaleceń lekarskich dotyczących okresu rekonwalescencji.

10.11.2020